| 疾患 | 照射法、線量 | 注記 | |
|---|---|---|---|
| 一般原則 | 上咽頭以外のすべての頭頚部扁平上皮癌T2以上の根治的外照射はtotal70Gy/35回を基本とする。 | IMRTを原則使用。 予防照射は44～50Gy/cfx。 動注化学療法併用の場合は60Gy。 |
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| 可能な限り化学療法併用、シスプラチン併用が難しければセツキシマブ併用を考慮 | |||
| 舌癌 | 根治 | 外照射70Gy/35回 or 組織内照射（Ａｕ198）+/-外照射 | 体外照射と組織内照射を併用することもあります。 |
| 郭清術後 | Ｔ２ｂ以下なら片側頸部照射を基本 | ||
| 上咽頭癌 | 線量は70Gy/35回 | 同時併用にはCDDP単独、RT前後の追加化学療法ではシスプラチンと5-FUを使用 | |
| 中咽頭癌 | 全頚部と鎖骨上窩44Gy→局所のみ26Gy | ||
| 下咽頭癌 | 全頚部と鎖骨上窩44Gy→局所のみ26Gy | ||
| 口腔癌 | 全頚部44Gy（オトガイ含）→局所26Gy | 早期のものには組織内照射やモールド照射を行う場合もあり。 | |
| 喉頭癌 | 声門T1a | 局所のみ64Gy/32回 | 局所のみ64Gy/32回 T1-2 N0M0ではJCOG 0701 trialに準じても可とする |
| 声門T1b-2 | 局所のみ70Gy/35回 | ||
| 声門T3-4 | 全頚部44Gy→局所26Gy（反応が悪い症例にはAHFにてboostも考慮) | ||
| 声門以外 | |||
| 上顎癌 | 術前、術後は50Gy/25fx | ||
| ●動注併用、化学療法併用根治は70Gy | |||
| 聴神経鞘腫 | サイバーナイフ施設紹介 | ||
| サイバーナイフ不可の場合、50Gy/25fx | |||
| 悪性黒色種 | 重粒子線治療施設紹介 | ||
| 重粒子線治療非適応の場合、50Gy/10回 3回/週 | |||
| 唾液腺腫瘍 | 根治：60Gy | ||
| 術後：50Gy | |||
| 組織によっては重粒子線治療施設紹介 | |||
| occult neck cancer | 原発は中～下咽頭にあることが多いため、全頸部～鎖骨上 44Gy→局所 26Gy |
| 疾患 | 照射法、線量 | 注記 | |
|---|---|---|---|
| 高分化癌 | 術後 | 再発高リスクには基本はI-131 3.7GBｑによる追加治療。内照射が難しい場合は広めのtumor bedに50Gy |
再発中リスク群や隔離が難しい場合は11.1MGqによる外来治療もあり。 |
| 照射のみ | Macro病変のみ60Gy/cfx | 可能であれば内照射を優先する | |
| 未分化癌 | 照射のみ | 60Gy/30fr | 寡分割照射も考慮可 |
| 術後取り切れたとき | 60Gy/30回 |
