| 疾患 | 照射法、線量 | 注記 | |
|---|---|---|---|
| Glioblastoma | T2WI high/摘出腔/腫瘍床+1.5～2cmへ40-50Gy→T2high or CE=T2時は1cm外へ10-20Gy。総計60Gy | 脳幹部の場合は、54Gy。 テモダール併用。 |
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| 高齢者など低PSでは局所へ40Gy/16分割のみ | |||
| Anaplastic glioma | 60Gy | ||
| Low grade astrocytoma | 54Gy/30分割 | Grade I.IIで完全切除は照射しない | |
| Glioma CSF dissemination | 30Gy/15fx WB+/-WS | 可能ならboostか？ | |
| Gliomatosis | T2WI+2cm へ60Gy/30fx | ||
| Medulloblastoma | 標準リスク群 | 全脳全脊髄へ23.4Gy/13分割→後頭蓋窩10.8Ｇｙ/6分割→腫瘍床19.8Gy/11分割, total 54Gy | 予後不良因子は<3歳/残存>1.5cm2/M+ |
| 高リスク群 | 全脳全脊髄30.6Gy/17fr→局所23.4Gy/13fr | ||
| Ependymoma | 脊髄液中腫瘍細胞陽性 | 全脳全脊髄30Gy→局所30Gy | 15歳以上は2Gyずつ. 15歳未満は1.8Gyずつ. |
| 脊髄液中腫瘍細胞陰性 | 局所54-60Gy | ●小児に関しては全脳全脊髄24Gyの例あり 3歳以下では回避することもあり | |
| 下垂体腫瘍 | 局所50Gy | giant adenoma（径３cm以上）の場合、術後放射線照射の適応となる。 | |
| 頭蓋咽頭腫 | 局所50Gy | ||
| Acoustic tumor | サイバーナイフ施設紹介 不可能な場合、定位照射50Gy/cfx | ||
| 髄膜腫 | 局所50Gy | Anaplasticや悪性では＞50Gy目標 | |
| Germinoma | Pure | chemo.後 全脳室24Gy chemo.なし 局所20Gy＋全脳室24Gy | |
| その他 | chemo.後 全脳室30Gy | ||
| 脊髄液中腫瘍細胞陽性 | 全脳全脊髄30Gy | ||
| 転移性腫瘍 | ３個以下かつ径３ｃｍ以下 | 手術あるいはγ/サイバーナイフ施設紹介 | 術後の症例では全脳照射考慮する。術後の全脳照射の比較試験で最近のデータでは生存には差がないがCNSでの死亡は顕著に減少したとの報告がある。 |
| 4個以上あるいは径３ｃｍ以上 | 全脳照射は原則30Gy/10fxで行う。（Boostは、必要に応じて適宜検討。 | ||
| 照射後再発/残存 | 定位照射 | 24Gy/4分割 | |
| AVM | 可能であればγ/サイバーナイフ施設に紹介 | ||
| Primary CNS Lymphoma | 別ページ参照 | WBRT30-40Gy(+boost) | high dose MTX先行を基本とする |
