癌化学療法名：大腸癌ベバシズマブ(5)・FOLFOX6療法
プロトコールに関する解説：
大腸癌ベバシズマブFOLFOX療法は、FOLFOX療法をベースにベバシズマブを併用した治療法である。1次治療・２次治療での使用ともにFOLFOX単独療法に比較して奏効率・無増悪生存期間・生存期間の上乗せ効果が報告されており、現在の標準治療に位置づけられる。ベバシズマブには消化管穿孔、血栓塞栓症など独特の副作用があるためその適応には注意を要する。
2008.4.30
2008.4.30
適応外使用 ：
無
審査日（20
07年
07月
09日）
申 請 日 ： 2006年
06月
18日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 腫瘍内科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 大腸癌ベバシズマブ(5)・FOLFOX6療法 | B(5)-FOLFOX6 | 14日 | ||
| 適応病名 | 大腸癌 | 所要時間 | 285分（2880分） | |
| 実施部署 | ■外来 ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■初発 ■進行・再発 | |||
| 適応時表示コメント | なし | 添付資料 | あり(■その他：文献 | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | ベバシズマブ（アバスチン） | 5mg/kg | div | d1 | 2 | オキザリプラチン(エルプラット) | 85mg/m2 | div | d1 | 3 | ｌ-ロイコボリン(アイソボリン) | 200mg/m2 | div | d1 | 4 | 5-FU | 400mg/m2 | div | d1 | 5 | 5-FU | 2400mg/m2 | civ | d1-2 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準 |
|||
| エビデンス |
|
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| ガイドライン文献名 | NCCNガイドライン（https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/colon.pdf）, 2006 ASCO Annual Meeting Proceedings Part I. Vol 24, No. 18S (June 20 Supplement), 2006: 3510 | |||
| その他 (減量・増量規定など） |
・アバスチンを含むレジメン投与後の増悪症例では適応不可。・オキザリプラチンによる神経毒性やアレルギーが見られる場合は、オキザリプラチンを除いて投与可とする。 | |||
| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day1 | ① 生食100ｍL+ベバシズマブ５mg/kg(初回90分投与、問題なければ2回目以降60分、30分と短縮可) | 90分 | |
| ② 生食50ｍL | 5分 | ||
| ③ ５％ブドウ糖液50ｍL＋パロノセトロン塩酸塩0.75ｍｇ＋デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム6.6ｍｇ | 30分 | ||
| ④ ５％ブドウ糖液250ｍL＋レボホリナートカルシウム200mg/㎡ | 120分 | ||
| ⑤ ５％ブドウ糖液250ｍL＋オキサリプラチン85mg/㎡ | 120分 | ||
| ⑥ ５％ブドウ糖液50mL＋５－ＦＵ400mg/㎡ 総量50ｍｌにして | 5分 | ||
| ⑦ ５％ブドウ糖液50ｍL | 5分 | ||
| ⑧ ５％ブドウ糖液適量＋５－ＦＵ2400mg/㎡ （外来：携帯型ポンプ利用、総量１００ｍｌにして） | 2760分 | ||
| ⑧' ５％ブドウ糖液500mL＋５－ＦＵ2400mg/㎡ （病棟：輸液ポンプ利用） | 2760分 | ||
| day3 | ① ヘパリンナトリウムキット | ||
※赤字は抗癌剤
コメント
オキサリプラチンによる神経毒性やアレルギーが見られる場合は、オキサリプラチンを除いて投与可とする
照射併用時照射線量
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