癌化学療法名：乳癌CEF療法（シクロホスファミド経口法）
プロトコールに関する解説：
乳癌CEF療法は、アンスラサイクリン（エピルビシン）をベースにシクロホスファミドとフルオロウラシル（5-FU）を併用した治療法である。原法のCanada NCIのCEF療法はday1、day8にエピルビシン60mg/m2 div、5-FU 500mg/m2 div、シクロホスファミド75mg/m2 14日間経口であるが、東北大学では、完墜率・認容性からエピルビシン40mg/m2 div、5-FU 500mg/m2 div、シクロホスファミド100mg /body 経口として治療を行っている。
乳癌術前•術後の中間ないし高リスク群に対する補助化学療法として第一選択治療である。また、アンスラサイクリン系薬剤未使用患者の再発、進行乳癌の治療としてもタキサン系薬剤と並び第一選択治療に挙げられる。アンスラサイクリン系薬剤は心毒性があるため、心筋障害（LVEFの低下など）のある患者には慎重投与ないし他の化学療法を考慮すべきである。（平成20年3月26日）
乳癌術前•術後の中間ないし高リスク群に対する補助化学療法として第一選択治療である。また、アンスラサイクリン系薬剤未使用患者の再発、進行乳癌の治療としてもタキサン系薬剤と並び第一選択治療に挙げられる。アンスラサイクリン系薬剤は心毒性があるため、心筋障害（LVEFの低下など）のある患者には慎重投与ないし他の化学療法を考慮すべきである。（平成20年3月26日）
適応外使用 ：
無
審査日（20
05年
11月
07日）
申 請 日 ： 2005年
10月
24日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 乳腺・内分泌外科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 乳癌CEF療法（シクロホスファミド経口法） | CEF:C-p.o. | 28日 | ||
| 適応病名 | 乳癌 | 所要時間 | 120分 | |
| 実施部署 | ■外来 ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■進行・再発 ■術後補助 | |||
| 適応時表示コメント | あり | 添付資料 | なし | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | 塩酸エピルビシン | 40 mg/m2又は50〜60mg/body | div | d1, d8 | 2 | 5-FU | 500mg/m2又は750mg/body | div | d1, d8 | 3 | シクロホスファミド | 100mg/day | po | d1-d14 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・1 エビデンスに関する基準 |
|||
| エビデンス |
|
|||
| ガイドライン文献名 | 乳癌診療ガイドライン JCO 23 (22): 5166-5170, 2005、JCO 16 (8): 2651-2658, 1998 | |||
| その他 (減量・増量規定など） |
原法では、塩酸エピルビシンの量が60mg /m2 となっているが、日本人には過量なので40mg /m2 として使用 | |||
| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day1,8 | ① 生食50mL+パロノセトロン塩酸塩0.75mg+デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム9.9mg | 15分 | |
| ② 生食50mL+エピルビシン塩酸塩40mg/㎡ | 5分 | ||
| ③ 5%ブドウ糖液250mL+5-FU500mg/㎡ | 90分 | ||
| ④ 生食50mL | 5分 | ||
※赤字は抗癌剤
コメント
シクロホスファミド100mg/bodyをday3からday16まで内服.また吐き気止めとして①にHT3-antagonistやデキサートを入れる。
照射併用時照射線量
コメント無し