癌化学療法名：大腸癌modFOLFIRI療法
プロトコールに関する解説：
大腸癌mFOLFIRI療法は、sLV5FU2療法をベースに塩酸イリノテカンを併用した治療法である。原法のFOLFIRI療法は塩酸イリノテカン180mg/m2であるが、本邦での塩酸イリノテカンの投与量が150mg/m2であることから、東北大学ではmodified FOLFIRI(mFOLFIRI)として治療を行っている。
一方、ベバシズマブの登場により、より長い病勢コントロールが見込めるようになってきているため、ベバシズマブとの併用が困難な状況に無ければ、併用療法を検討すべきである。
一方、ベバシズマブの登場により、より長い病勢コントロールが見込めるようになってきているため、ベバシズマブとの併用が困難な状況に無ければ、併用療法を検討すべきである。
適応外使用 ：
無
審査日（20
05年
09月
07日）
申 請 日 ： 2005年
09月
07日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 2005年 09月 07日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 2005年 09月 07日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 腫瘍内科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 大腸癌modFOLFIRI療法 | modFOLFIRI | 28日 | ||
| 適応病名 | 大腸癌 | 所要時間 | 180分(5FU持続2760分) | |
| 実施部署 | ■外来 ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■進行・再発 | |||
| 適応時表示コメント | なし | 添付資料 | あり(■その他：文献 | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | 塩酸イリノテカン(トポテシン)・CPT-11 | 150mg/m2 | div | d1,15 | 2 | l-ロイコボリン(アイソボリン)・ｌLV | 200mg/m2 | div | d1,15 | 3 | 5-FU | 400mg/m2 | div | d1,15 | 4 | 5-FU | 2400mg/m2 | civ | d1-2,15-16 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・1 エビデンスに関する基準 |
|||
| エビデンス |
|
|||
| ガイドライン文献名 | Andre T. Eur J Cancer 1999; 35: 1343-1347 Douillard JY. Lancet 2000; 355:1041-1047
Journigand C. J Clin Oncol 2004; 22: 229-237 Colucci G. J Clin Oncol 2005; 23 (Epub) |
|||
| その他 (減量・増量規定など） |
原法は、CPT-11 180 mg/m2だが日本の保険適応量が150 mg/m2とmodifyしている。 | |||
| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day1,15 | ①5%ブドウ糖液50mL＋パロノセトロン塩酸塩0.75mg＋デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム6.6mg | 15分 | |
| ②5%ブドウ糖液250mL＋レボホリナートカルシウム200mg/㎡ | 120分 | ||
| ③5%ブドウ糖液250mL＋イリノテカン150mg/㎡ | 90分 | ||
| ④5%ブドウ糖液50mL＋5-FU400mg/㎡(総量50mLにして) | 5分 | ||
| ⑤5%ブドウ糖液50mL | 5分 | ||
| ⑥5%ブドウ糖液100mL＋5-ＦＵ2400mg/㎡（外来：携帯型ポンプで総量100ｍLにして） | 2760分 | ||
| ⑥' 5%ブドウ糖液500mL＋5-ＦＵ2400mg/㎡（病棟：輸液ポンプ利用） | 2760分 | ||
| day3,17 | ①ヘパリンナトリウムキット製剤 フラッシュ用 | ||
| 4週間を1コースとする | |||
※赤字は抗癌剤
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照射併用時照射線量
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