癌化学療法名：大腸癌modFOLFOX6療法

プロトコールに関する解説：

大腸癌mFOLFOX6療法は、sLV5FU2療法をベースにオキザリプラチンを併用した治療方法である。原法のFOLFOX6はオキザリプラチン100mg/m2であるが、本邦でのオキザリプラチンの投与量が85mg/m2であることから、東北大学ではmodified FOLFOX6(mFOLFOX6)として治療を行っている。FOLFOX療法とFOLFIRI療法の投与の順番については、どちらが先であっても全生存期間の違いはないとされている。ただし、FOLFOX療法にはオキザリプラチンの蓄積毒性による末梢神経障害があるため、長期投与は困難である。
また、ベバシズマブの登場により、より長い病勢コントロールが見込めるようになってきているため、ベバシズマブとの併用が困難な状況に無ければ、併用療法を検討すべきである。
2008.3.9記

適応外使用：無

審査日（20 05年 09月 07日）

申　請　日　： 2005年 09月 01日
改　定　日　： 20--年 --月 --日
登録確認日： 20--年 --月 --日
登録削除日： 20--年 --月 --日

診療科1	腫瘍内科
診療科2
診療科3
診療科4

プロトコール名			略名	1クールの日数
大腸癌modFOLFOX6療法			modFOLFOX6	28日
適応病名	大腸癌	所要時間	145分
実施部署	■外来	放射線療法	なし
適応分類	■進行・再発
適応時表示コメント	なし	添付資料	なし
番号	抗癌剤名・略号	1日投与量	投与法	投与日(d1,d8等)
1	オキサリプラチン	85mg/m2	div	d1,15
2	レボホリナートカルシウム	200mg/m2	div	d1,15
3	5-FU	400mg/m2	div	d1,15
4	5-FU	2400mg/m2	civ	d1-2,15-16
臨床使用分類	治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準
エビデンス	■文献
ガイドライン文献名	Tournigand C. J Clin Oncol. 2004;　22: 229-237　 Maindrault-Goebel F. Eur J Cancer 1999; 35(9): 1338-1342 Brun MS. Br J Cancer 2003; 89: 1155-1158
その他 (減量・増量規定など）	Grade2以上の血液毒性およびGrade3-4の非血液毒性で、ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝを25%、ﾌﾙｵﾛｳﾗｼﾙを20%減量する。ｵｷｻﾘﾌﾟﾗﾁﾝは原法では、100 mg/m2だが、日本の保険適応で認められた

1クールの日数：28日癌化学療法処方
癌化学療法名：大腸癌modFOLFOX6療法
投与日	薬品名	投与時間
day1,15	① 5%ブドウ糖液50mL＋パロノセトロン0.75mg＋デキサメタゾン6.6mg	15分
	② 5%ブドウ糖液250ｍｌ＋l-ロイコボリン200mg/㎡　③と同時に開始	120分
	③5%ブドウ糖液250ｍL＋オキサリプラチン85mg/㎡　②と同時に開始	120分
	④ 5%ブドウ糖液適量＋5-FU400mg/㎡　総量50mLにして	5分
	⑤ 5%ブドウ糖液50ｍL	5分
	⑥ 5%ブドウ糖液適量＋5-FU2400mg/㎡（外来：携帯型ポンプにセットして、全量で100mLにする）	46時間
	⑥'　5%ブドウ糖液500ｍL＋5-FU2400mg/㎡（病棟：輸液ポンプ利用）	46時間

day3,17	①へパリンナトリウムキット1000単位

※赤字は抗癌剤

コメント無し

照射併用時照射線量

グレイ

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東北大学病院がんセンター/Tohoku University Hospital Cancer Center:治療内容

癌化学療法名：大腸癌modFOLFOX6療法