癌化学療法名：乳癌ドキソルビシン・シクロホスファミド療法
プロトコールに関する解説：
乳癌AC療法は、術後化学療法または転移再発乳癌に対する化学療法として、ドキソルビシン60mg/m2とシクロホスファミド600mg/m2を3週毎に投与する治療法である。
NSABP B-15試験では、内分泌療法抵抗性乳癌の術後化学療法において、AC療法群、CMF療法群、AC療法後CMF療法群の3群が比較され、無病生存期間および全生存期間ともに差がなく、短い治療期間のAC療法の有用性が示された。また、転移再発乳癌の一次化学療法としてAC療法群とAT療法（ドキソルビシンとパクリタキセル）群が比較されたEORTC10961試験では、奏効率および全生存期間ともに差がなかったが、発熱性好中球減少症はAC療法群の方が少なかった。
術後化学療法において、AC療法に引き続いてパクリタキセル療法を行うレジメンの有効性はNSABP B-28試験とCALBG9344試験により示され、NCCNガイドラインではuseful in certain circumstancesに位置づけされている。（2018.4.13）
NSABP B-15試験では、内分泌療法抵抗性乳癌の術後化学療法において、AC療法群、CMF療法群、AC療法後CMF療法群の3群が比較され、無病生存期間および全生存期間ともに差がなく、短い治療期間のAC療法の有用性が示された。また、転移再発乳癌の一次化学療法としてAC療法群とAT療法（ドキソルビシンとパクリタキセル）群が比較されたEORTC10961試験では、奏効率および全生存期間ともに差がなかったが、発熱性好中球減少症はAC療法群の方が少なかった。
術後化学療法において、AC療法に引き続いてパクリタキセル療法を行うレジメンの有効性はNSABP B-28試験とCALBG9344試験により示され、NCCNガイドラインではuseful in certain circumstancesに位置づけされている。（2018.4.13）
適応外使用 ： 無
審査日（2017年 9
月 25
日）
申 請 日 ： 2017年 7
月 25
日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 乳腺・内分泌外科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 乳癌ドキソルビシン・シクロホスファミド療法 | AC | 21日 | ||
| 適応病名 | 乳癌 | 所要時間 | 75分 | |
| 実施部署 | ■外来 ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■進行・再発 | |||
| 適応時表示コメント | なし | 添付資料 | なし | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | ドキソルビシン・DXR | 60mg/㎡ | div | d1 |
| 2 | シクロホスファミド・CPA | 600mg/㎡ | div | d1 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準 |
|||
| エビデンス |
|
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| ガイドライン文献名 | NCCN Guidelines Version 2.2017 進行再発：Biganzoli L, et al: Doxorubicin and paclitaxel versus doxorubicin and cyclophosphamide as first-line chemotherapy in metastatic breast cancer: The European Organization for Research and Treatment of Cancer 10961 Multicenter Phase III Trial. J Clin Oncol. 2002 Jul 15;20(14):3114-21. |
|||
| その他 (減量・増量規定など） |
DXRは総投与量500mg/㎡を超えない範囲で投与可能 【増減量の基準】適宜減量して投与 |
|||
| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day 1 | ①パロノセトロン静注0.75mg＋デキサメタゾン9.9mg＋生理食塩水50mL | 点滴静注 | 15分 |
| ②ドキソルビシン 60mg/m2＋生理食塩水50mL | 点滴静注 | 15分 | |
| ③シクロホスファミド600mg/m2＋生理食塩水100mL | 点滴静注 | 30分 | |
| ④生理食塩水50mL | 点滴静注 | 15分 | |
| ※ アプレピタントカプセル内服 125mg day1（化学療法薬投与60～90分前），80mg day2,3（朝食後） |
※赤字は抗癌剤
コメント
アプレピタントカプセル内服 125mg day1（化学療法薬投与60～90分前），80mg day2,3（朝食後）。デキサメタゾン8mgをday2～4または5に1日1回朝食後で内服。
照射併用時照射線量
グレイ (備考欄: )