癌化学療法名：悪性胸膜中皮腫シスプラチン・ペメトレキセド療法
プロトコールに関する解説：
悪性胸膜中皮腫シスプラチン・ペメトレキセド療法は、プラチナ製剤であるシスプラチンに代謝拮抗薬であるペメトレキセドを併用した治療方法であり、同疾患に対する国内外での標準療法である（保険適応上、悪性「腹膜」中皮腫では使用できない）。シスプラチンに伴う消化器毒性、腎機能障害に注意が必要である。また、ペメトレキセドに伴う副作用を軽減するため、本治療１週間前よりビタミンB12、葉酸の前投薬が必須である。
適応外使用 ：
無
審査日（20
07年
07月
09日）
申 請 日 ： 2007年
06月
20日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 呼吸器内科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 悪性胸膜中皮腫シスプラチン・ペメトレキセド療法 | CDDP/PEM | 21 | ||
| 適応病名 | 悪性胸膜中皮腫 | 所要時間 | 660分 | |
| 実施部署 | ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■初発 ■進行・再発 | |||
| 適応時表示コメント | なし | 添付資料 | なし | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | シスプラチン | 75 mg/m2 | div | d1 | 2 | ペメトレキセド | 500 mg/m2 | div | d1 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準 |
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| エビデンス |
|
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| ガイドライン文献名 | Vogelzang NJ, et al. Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2003 Jul 15;21(14):2636-44. | |||
| その他 (減量・増量規定など） |
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| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day1 | ①グラニセトロン塩酸塩 1mg 50mL + デキサメタゾン 9.9mg | 15分 | |
| ②生食100mL+ペメトレキセド 500mg/㎡ | 10分 | ||
| ③ソルデム3A500mL+硫酸マグネシウム補正液 1mEq/mL (8mL) | 60分 | ||
| ④D-マンニトール20％300mL(200mL) | 30分 | ||
| ⑤生食250mL+シスプラチン75mg/㎡ | 60分 | ||
| ⑥ソルデム3A500mL | 60分 | ||
| day2,3 | ①生食50mL+デキサメタゾン 9.9mg | 15分 | |
※赤字は抗癌剤
コメント
ペメトレキセド初回投与の7日以上前から葉酸(0.5mg:po)を連日、VB12(１ｍｇ：iｍ)を９週毎に投与する。また制吐薬としてアプレピタントカプセルを併用する
照射併用時照射線量
コメント無し