癌化学療法名：初発悪性神経膠腫テモゾロミド注射療法（放射線療法併用）
プロトコールに関する解説：
プロトコールに関する解説はありません。
適応外使用 ：
無
審査日（20
10年
05月
31日）
申 請 日 ： 2010年
04月
21日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 脳神経外科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 初発悪性神経膠腫テモゾロミド注射療法（放射線療法併用） | TMZ75(CRT) | 70 | ||
| 適応病名 | 悪性神経膠腫 | 所要時間 | 100分 | |
| 実施部署 | ■病棟 | 放射線療法 | あり | |
| 適応分類 | ■初発 | |||
| 適応時表示コメント | あり | 添付資料 | なし | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | テモゾロミド・TMZ | 75mg/m2 | 点滴静注 | d1〜42 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準 |
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| エビデンス |
|
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| ガイドライン文献名 | Stupp R, et al. Radiatherapy plus concomitant and adjuvant temozolomide for glioblastoma. N Engl J Med 352, 987-996, 2005 | |||
| その他 (減量・増量規定など） |
1) 投与開始基準 好中球数1,500/mm3、血小板数100,000/mm3
2) 週１回以上の採血にて好中球数1,500/mm3、血小板数100,000/mm3、非血液学的な副作用（NCI-CTC grade)がgrade 1以下を満たす時継続、好中球数500-1,499/mm3、血小板数10,000-99,999/mm3、非血液学的な副作用（NCI-CTC grade)がgrade 2の 時は休薬、好中球数500/mm3未満、血小板数10,000/mm3未満、非血液学的な副作用（NCI-CTC grade)がgrade3以上のときは中止 3) 投与後は4週間休薬 4) 放射線治療期間が延長した場合投与期間を49日まで延長できる |
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| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day1～42 | ①生食50mL＋ラモセトロン塩酸塩0.3mg | div | 5分 |
| ②注射用水＋注射用テモゾロミド75mg/m2 | div | 90分 | |
| 注射用テモゾロミド100mg 1バイアルに対し、注射用水41mLで溶解 | |||
| ③生食50mL | div | 5分 | |
※赤字は抗癌剤
コメント
投与後は4週間休薬。 放射線治療期間が延長した場合投与期間を49日まで延長できる。テモゾロミド注射は輸液ポンプを用い、90分の点滴静注にて投与する。合併症として発生の可能性のあるニューモシスティス肺炎を予防するため、スルファメトキサゾール・トリメトプリム錠 1g を連日経口内服する。 但し比較的高率に中毒疹を生ずるため、状況によって中止、もしくは薬剤の変更を考慮する。
照射併用時照射線量
54-72 グレイ (備考欄:分割照射方法と照射領域によって線量は異なります )