癌化学療法名：小児骨肉腫HDMTX療法
プロトコールに関する解説：
小児骨肉腫HD-MTX療法は、代謝拮抗剤であるメソトレキセートを大量投与する治療方法である。小児骨肉腫ADM-CDDP療法、手術療法との組み合わせにより米国小児がん研究グループ（Children’s Oncology Group : COG）によってRandomized prospective trialがなされ、2005年に3年無病生存率は71％と良好な成績が報告されている。（平成21年6月18日）
適応外使用 ：
無
審査日（20
07年
09月
03日）
申 請 日 ： 2007年
07月
20日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 小児 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 小児骨肉腫HDMTX療法 | HDMTX | 7日 | ||
| 適応病名 | 骨肉腫 | 所要時間 | 240分 | |
| 実施部署 | ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■初発 | |||
| 適応時表示コメント | あり | 添付資料 | あり(■その他：参考文献 | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | メトトレキサート・MTX | 12000 mg/m2 | div | d１ | 2 | * (MAX 20000mg) |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準 |
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| エビデンス |
|
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| ガイドライン文献名 | Meyers PA et al. Osteosarcoma: A randomized, prospective trial of the addition of ofosfamide and/or muramyl tripeptide to cisplatin, doxorubicin and high-dose methotrexate. J Clin Oncol 2005;23:2004-11. | |||
| その他 (減量・増量規定など） |
1. MTX max dose = 20g 2. Leucovorin 含嗽を併用
ADM-CDDP ：0,5,12,17週目 ADM単剤 ：22,27週目 HDMT ：3,4,8,9,15,16,20,21,25,26,30,31週目 |
|||
| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day0 | ① アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | |
| day1 | ① 塩酸グラニセトロン0.04mg/kg＋生食10mL | iv | |
| ② アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | ||
| ③ メトトレキサート12000mg/㎡ | 240分 | ||
| ④ 塩酸グラニセトロン0.04mg/kg＋生食10mL | iv | ||
| ⑤ アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | ||
| day2 | ① 塩酸グラニセトロン0.04mg/kg＋生食10mL | iv | |
| ② アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | ||
| ③ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ④ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑤ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑥ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑦ 塩酸グラニセトロン0.04mg/kg＋生食10mL | iv | ||
| ⑧ アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | ||
| ⑨ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑩ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑪ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| day3 | ① 塩酸グラニセトロン0.04mg/kg＋生食10mL | iv | |
| ② アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | ||
| ③ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ④ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑤ アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食10mL | iv | ||
| ⑥ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| ⑦ ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
| day4 | ① アセタゾラミドナトリウム（125mg＜5歳以下＞、250mg＜5歳以上＞）＋生食（10mL） | iv | |
| ② ホリナートカルシウム15mg/㎡＋生食10mL | iv | ||
※赤字は抗癌剤
コメント
1. MTX max dose = 20g 2. Leucovorin 含嗽を併用
照射併用時照射線量
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