癌化学療法名：前立腺癌 カバジタキセル療法
プロトコールに関する解説：
去勢抵抗性前立腺癌の診断で、抗癌剤（ドセタキセル）治療後の患者に使用するプロトコールですが、好中球減少症、発熱性好中球減少症、貧血などの重篤な骨髄抑制が高頻度に現れる危険性があります。プロトコールでの投与量は25mg/m2となっていますが、実際には患者の状態を考慮して20mg/m2から投与し、1次予防的にG-CSF製剤を投与するなど、十分な観察のもと、慎重に投与する必要があります。
適応外使用 ：
無
審査日（20 15
年
01月 26
日）
申 請 日 ： 2014年 12
月 08
日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
改 定 日 ： 20--年 --月 --日
登録確認日 ： 20--年 --月 --日
登録削除日 ： 20--年 --月 --日
| 診療科1 | 泌尿器科 |
|---|---|
| 診療科2 | |
| 診療科3 | |
| 診療科4 |
| プロトコール名 | 略名 | 1クールの日数 | ||
|---|---|---|---|---|
| 前立腺癌 カバジタキセル療法 | CBZ | 21 | ||
| 適応病名 | 前立腺癌 | 所要時間 | 110分 | |
| 実施部署 | ■外来 ■病棟 | 放射線療法 | なし | |
| 適応分類 | ■進行・再発 | |||
| 適応時表示コメント | あり | 添付資料 | あり(■その他：文献、添付文書 | |
| 番号 | 抗癌剤名・略号 | 1日投与量 | 投与法 | 投与日(d1,d8等) |
| 1 | カバジタキセル（ジェブタナ）・CBZ | 25mg/m2 | div | d1 |
| 臨床使用分類 |
治療：(エビデンスレベル・2 エビデンスに関する基準 |
|||
| エビデンス |
|
|||
| ガイドライン文献名 | de Bono JS, et al: Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial. Lancet 376: 1147-54, 2010 | |||
| その他 (減量・増量規定など） |
◎適切な治療にも関わらず持続するGrade3以上の好中球減少症（1週間以上持続）：好中球数が1,500/mm3を超えるまで休薬し、その後、用量を20mg/m2に減量して投与を再開する。 ◎発熱性好中球減少症又は好中球減少性感染：症状が回復又は改善し、好中球数が1,500/mm3を超えるまで休薬し、その後、用量を20mg/m2に減量して投与を再開する。 ◎Grade3以上の下痢、又は水分・電解質補給等の適切な治療にも関わらず持続する下痢：症状が回復又は改善するまで休薬し、その後、用量を20mg/m2に減量して投与を再開する。 ◎Grade3以上の末梢性ニューロパチー：投与を中止する。 ◎Grade2の末梢性ニューロパチー ：用量を20mg/m2に減量する。 |
|||
| 投与日 | 薬品名 | 投与経路 (ルート等) |
投与時間 |
|---|---|---|---|
| day1 | ① ファモチジン20mg + デキサメタゾン6.6mg + d-クロルフェニラミンマレイン酸塩5mg + 生食50ｍL | 点滴静注 | 15分 |
| ② 生食100ｍL | 点滴静注 | 30分 | |
| ③ カバジタキセル 25 mg/㎡ + 5%ブドウ糖250mL | 点滴静注 | 60分 | |
| 添付の溶解液全量（約5.67 mＬ）で溶解する。溶解後の濃度は10 mg/mL。 | |||
| 最終濃度が0.10～0.26mg/mLとなるよう調製。 | |||
| 0.2または0.22 μmのPVCフリーのインラインフィルターを通して投与する。 | |||
| ④ 生食50ｍL（フラッシュ用） | 点滴静注 | 5分 | |
※赤字は抗癌剤
コメント
プレドニゾロン 10 mg/日を経口投与(d1-21)。
照射併用時照射線量
コメント無し